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Bariatrische Operation Und Schlafapnoe - Revue M_dicale Suisse
15-10-2020, 20:41 | Автор: JurgenWilkes817 | Категория: Узоры
Bariatrische Operation Und Schlafapnoe - Revue M_dicale Suisse
Durchf_hrung einer laparoskopischen sleeve resection. Nov. 2012 : keine CPAP-Therapie, keine Medikamente bez_glich Diabetes mellitus und Hypertonus, BMI 34 kg/m2 (108 kg). 43 j_hriger Mann im Oktober 2011 mit schwerem obstructivem Schlafapnoe-Syndrom, therapiert mit einer CPAP-Maske seit 2004, persistierende Adipositas seit Jahren mit BMI 46,9 kg/m2 (137 kg bei 1,71 m). Durchf_hrung einer laparoskopische sleeve resection. Nov. 2012 : Seit 10/2012 keine CPAP-Therapie mehr notwendig, BMI 24,9 kg/m2 (73 kg). 60 j_hrige Frau im Dezember 2008 mit schwerem obstructivem Schlafapnoe-Syndrom, therapiert mit CPAP-Maske, medikament_s behandelte arterielle Hypertonie, Adipositas mit BMI 41,6 kg/m2 (97 kg bei 1,53 m). Nov. 2012 : CPAP-Einstellung wesentlich gebessert, BMI 28,2 kg/m2 (66 kg), keine medikament_se Therapie des Hypertonus. 35 j_hriger Mann im Januar 2010 mit schwerem obstructivem Schlafapnoe-Syndrom, therapiert mit einer CPAP-Maske seit 5/09, Diagnose erst bei Abkl_rung vor bariatrischem Eingriff bei BMI 53,5 kg/m2 (164 kg bei 1,75 m). Jan. 2010 laparoskopische sleeve resection.

Diese ist oft Folge einer Herzerkrankung. Mit Hilfe eines ambulanten Apnoe-Monitorings l_sst sich vor dem Besuch des Schlaflabors feststellen, ob bei Ihnen ein Verdacht auf eine schlafbezogene Atmungsst_rung vorliegt. Dieses Monitoring wird vom Haus- oder Facharzt vorgenommen, u.U. Schlaflabor selbst. Zur Abkl_rung dieser Vordiagnose erfolgen im Anschluss detaillierte Messungen im Schlaflabor selbst, um die genaue Form der Erkrankung festzustellen und die optimale Therapieform f_r Sie zu finden. Ferner werden im Rahmen der schlafdiagnostischen Untersuchungen m_gliche organische Erkrankungen ausgeschlossen. Die Standardtherapie der zentralen Schlafapnoe stellt die PAP-Therapie (Positive Airway Pressure) dar. Hierbei wird dem Patienten w_hrend der Nacht Raumluft mit _berdruck _ber eine Nasen- oder Gesichtsmaske zugef_hrt, um so einen Kollaps des Gewebes im Bereich der oberen Atemwege zu verhindern. Beim Vorliegen einer zentralen Schlafapnoe oder einer Cheyne-Stokes-Atmung ist die Wahl spezieller Therapiemodi notwendig, da eine kontinuierliche _berdruckbeatmung nicht ausreichend w_re, den fehlenden Atemantrieb zu _berwinden. Der BIPAP-ST-Modus (spontanuous/timed) stellt eine Mindest-Atemfrequenz sicher, sodass der Patient die vorgegebene Frequenz nicht unterschreitet. In diesem Fall erfolgt eine druckunterst_tzte Beatmung durch das Therapieger_t. Speziell f_r die Cheyne-Stokes-Atmung (CS-Atmung) bei gleichzeitigem Vorliegen einer Herzinsuffizienz wurde das Autoset-CS Ger_t entwickelt. Die Cheyne-Stokes-Atmung ist Ausdruck einer h_hergradig eingeschr_nkten linksventrikul_ren Herzfunktion. Hierbei ist ein spezieller Druckregulations-Algorithmus zur _berwindung des fehlenden Atemantriebes erforderlich.

Aber spreche mit deinem Arzt, wenn du lautes Schnarchen, insbesondere Schnarchen, das von Phasen der Stille unterbrochen wird, erf_hrst. Frage deinen Arzt nach Einschlafprobleme, die dich chronisch m_de, schl_frig und reizbar macht. _berm__ige Schl_frigkeit w_hrend des Tages (Hypersomnie) kann auf Schlafapnoe oder auf andere St_rungen wie Narkolepsie zur_ckzuf_hren sein. Obstruktive Schlafapnoe tritt auf, wenn sich die Muskeln im hinteren Teil des Rachens entspannen. Diese Muskeln st_tzen den weichen Gaumen, das dreieckige Gewebest_ck, das vom weichen Gaumen herabh_ngt, die Mandeln, die Seitenw_nde des Rachens und die Zunge. Wenn sich die Muskeln entspannen, verengt sich deine Atemwege oder schlie_t sich, wenn du einatmest, und du kannst keinen ausreichenden Atemzug bekommen. Dies kann den Sauerstoffgehalt in deinem Blut senken. Du kannst schnauben, w_rgen oder keuchen. Dieses Muster kann sich die ganze Nacht hindurch f_nf bis 30 Mal oder mehr pro Stunde wiederholen. Diese St_rungen beeintr_chtigen deine F_higkeit, die gew_nschten tiefen, erholsamen Phasen des Schlafes zu erreichen, und du wirst dich wahrscheinlich w_hrend deiner wachen Stunden schl_frig f_hlen.

Schlafst_rungen beeintr_chtigen die Eignung zum F_hren von Kraftfahrzeugen. Personen mit Schlafapnoe haben sogar eine 7-mal h_here Unfallrate als andere motorisierte Verkehrsteilnehmer. Doch wie wird die Fahrtauglichkeit gepr_ft? Etwa 10 % der Bev_lkerung erleben ihren Schlaf vor_bergehend oder dauerhaft als nicht erholsam (1). Die h_ufigste Schlafst_rung mit messbarer Tagesschl_frigkeit ist die obstruktive Schlafapnoe (OSA). Konzentrationsm_ngel, _berm_dung, verlangsamtes Reaktionsverm_gen und der Sekundenschlaf k_nnen hinzukommen und im Stra_enverkehr zum Problem werden. Betriebs_rzte pr_fen daher bei den Regeluntersuchungen auch die Fahrtauglichkeit. Insbesondere bei Fahrzeugf_hrern von Lkws, Omnibussen und Fahrzeugen zur Fahrgastbef_rderung (Fahrzeugen der Gruppe 2) ist eine Tagesschl_frigkeit auszuschlie_en, um die Sicherheit im Stra_enverkehr und den Schutz von Dritten zu gew_hrleisten. F_r die Fahrzeuge der Gruppe 1 (Pkw und Zweir_der) gelten die gleichen Anforderungen, allerdings meist im privaten Kontext. Die Eignung und/oder bedingte Eignung zum F_hren von Kraftfahrzeugen bei verschiedenen Erkrankungen ist seit 1998 durch die Fahrerlaubnisverordnung (FeV) geregelt. Darin wurde die „unbehandelte/behandelte Schlafapnoe mit ausgepr_gter Vigilanzbeeintr_chtigung" erstmals ber_cksichtigt.
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